www.cn26.net 点击数： 时间：2006-10-15  |
小儿反复呈发作性腹痛，突然发作又能自然缓解，每日均有发生，病史至少在3个月以上，医学上的正式名称为再发性腹痛。再发性腹痛属于功能性腹痛，其特征为好发于学龄期的7—12岁儿童，常诉说脐周痛；痛前常伴恶心、呕吐、面色苍白，心悸，食欲不振，腹泻或便秘；疼痛发作较为剧烈，可为痉挛性或绞痛性；发作时间以晨起多见，常于空腹或餐后发作，白天多见，少有夜间疼痛发作；虽反复发作但其生长发育和临床检查多正常。
据学者分析研究认为，再发性腹痛的病因有如下几点：
①心理因素和环境因素的影响，主要因紧张，压抑情绪或父母离异，家庭不和等引起。
②植物神经功能紊乱，③内脏感觉高敏状态。
在这几个因素中，心理因素占居主导地位，不良的心理如紧张，焦虑和抑郁等可使得中枢神经系统调节紊乱，通过神经一内分泌途径致使胃肠运动功能失调，特别是平滑肌收缩乃至痉挛发生，便可触发腹部疼痛并常伴植物神经功能失调表现如心动过速，四肢发凉，手心湿汗，瞳孔轻度增大等，有时还可触及痉挛性的肠管。
对于反复发作的再发性腹痛患儿，在排除器质性病变之后，应特别重视心理上的指导和治疗。首先要了解患儿的心理负担来自何处，尽可能有针对性解除其心理负担，使其摆脱紧张，焦虑，忧愁及抑郁的困挠，面对现实重新树立起信心和勇气，以乐观向上的心态看待周围事物和家庭问题。患儿的家长要关心体贴孩子，减少责怪。特别是对早晨喊肚子痛的患儿，不要轻率认为他是为了逃避早餐而假装的，要注意询问和观察，充分理解孩子的痛苦，并积极帮助孩子减轻腹痛，可用热水袋捂或轻轻地按摩腹部，这种关心体贴有时可很快收到效果。
总之，要从根本上解决再发性腹痛问题，就必须首先解决好患儿的心理问题，提高心理素质，克服心理障碍。至于伴随的植物神经功能障碍，在对其心理治疗的同时，可给予谷维素，维生素B1、B6等神经功能调节药物。并鼓励患儿多参加户外活动，在活动中改善精神与神经状态，促进病情好转。
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