编辑:茜茜
在进行母乳喂养时，一个比较突出的问题是：产后头三天内的婴儿可能得不到充裕的母乳，以致于婴儿哭闹不安、脱水热等时有发生。在此，笔者将临床上遇到的三个典型实例列举于后，或许能使您从中得到启发。
例1
一个剖腹产的正常男婴，出生时体重4000克，其母乳房，乳头发育正常，产后即母婴同室、早吸吮、按需哺乳、不用奶瓶、不喂水及母乳代用品。产后12小时、该婴儿哭闹不止、尽管增加喂养次数，每次都强烈地吸吮，但仍不能满足其食欲产后36~48小时体温达到37、6℃~38、3℃，请儿科会诊，诊断为“脱水热”；用小勺喂水，仍哭闹；改用硅胶乳头(中有“+”字形小孔或针尖大区孔)奶瓶喂哺，一次饮水50毫升，并安然入睡；但3小时后又哭闹不安，同法喂水仅吸入5毫升，改用奶粉稀释液喂哺，一次吸入40毫升。之后、与母乳交替喂养，18小时后体温完全正常、睡眠亦安。产后第4天母乳量足。改为纯母乳喂养，婴儿情况正常。
例2
一个足月自然分娩的正常女婴产后18小时、声声啼哭打破了夜的寂静。我实在不忍听下去，对其进行体检，发现一般情况不错，我问：“为什么不让孩子吃奶呢?”
“乳房不胀，奶水不多，孩子吃一会儿就不再吃了，但不一会儿就又哭个不停。”其母满脸苦笑地答道。
我吩咐婴儿的父亲用硅肢乳头奶瓶冲了些奶粉，小家伙急不可耐地吸吮了25毫升后睡着了：我对这对小夫妻说：“产后头三天母乳量较少，但一定要尽量多让孩子吃，因为初乳营养价值很高且富含抗体，有益于婴儿生长发育和防病。而乳房是一个供需器官，早吸吹、勤吸吮可刺激乳汁分泌。奶瓶喂养是不得已而为之，孩子哭闹特别厉害时再用。”遵我所言。自产后第三天起实施纯母乳喂养。
例3
一个体重达4650的女婴(剖腹产)，5个小时后因吸吮不到母乳而哭闹不安，家人用小勺喂水，她只抿几口。到第2天凌晨，婴儿大哭不止，持续1个多小时。经检查，一切良好.只是缺少奶水。我帮她冲了奶粉。婴儿用力地吸吮，吸吸停停，25分钟后安然入睡。我嘱她近日以人工与母乳交替方式喂养。产后第三天，她高兴地说：“母乳已足够了。”
在临床工作中，如上所述的例子并不少见。一方面，我们积极宣传并提倡母乳喂养；另一方面，我们对那些巨大儿或消化能力特强、脱水和已经出现脱水热的婴儿，应用硅胶乳头奶瓶喂养，作为产后头三天母乳不足时的暂时性替补。经临床观察表明，这些婴儿在产后3~5天母乳足够之后，均顺利转入纯母乳喂养。
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