lele 2007-2-7 12:41
儿童弱视早发现早治疗
[font=宋体][size=9pt]弱视指的是如果视觉发育关键期进入眼内的光线刺激不够充分，剥夺了形成清晰物象的机会或两眼视觉输入不同引起清晰物象和模糊物象之间发生竞争造成的单眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力≤[/size][/font][size=9pt]0[/size][font=宋体][size=9pt]．[/size][/font][size=9pt]8[/size][font=宋体][size=9pt]。特别强调诊断弱视时要注意患者的年龄。[/size][/font][font=宋体][size=9pt]弱视是儿童中的常见病、多发病，8岁前发病，因为8岁以后不再会发生弱视（von Noorden）。[/size][/font]
[font=宋体][size=9pt]弱视的发病率约为２％～４％。在我国，约为２.８％(检查3万多儿童)，弱视患者估计约为４千万，急待诊治的弱视儿童约1千万之多，弱视患者不仅单眼或双眼视力下降，而且失去双眼单视和立体视，严重影响生活质量。弱视的主要特征包括最佳矫正视力下降，一般物理检查眼球及其后部结构无器质性病变，最佳矫正视力经过恰当的治疗或训练可完全或部分恢复。角膜和晶状体等屈光间质混浊而视网膜和视神经正常者发生的弱视属于形觉剥夺性弱视。[/size][/font]
[font=宋体][size=9pt]弱视的病因是什么？双眼异常的相互作用：与生后早期的斜视及屈光参差密切相关。双眼到视皮质的视信息传输矛盾或不平衡，导致非主导眼的主动抑制和弱视，这种类型的弱视是单侧的。形觉剥夺：如白内障，完全性上睑下垂。偶尔双眼高度远视性屈光不正，特别是高度散光可引起双眼弱视，即使双眼屈光不正得到矫正，矫正视力仍不能达到正常。[/size][/font]
[font=宋体][size=9pt]弱视的治疗原则是早期发现早期治疗，那么我怎么才能早期发现弱视呢？[/size][/font][font=宋体][size=9pt]专家介绍，弱视是一个发育性眼病，年龄越小疗效越高，最佳年龄是[/size][/font][size=9pt]3—6[/size][font=宋体][size=9pt]岁，[/size][/font][size=9pt]12[/size][font=宋体][size=9pt]岁以后恢复的几率则很小。由于其疗程比较长，治疗期间需要儿童及家长的密切配合，才能达到理想的治疗效果。[/size][/font][font=宋体][size=9pt]一般对于三岁以上的孩子可以查E字视力表，但三岁以下的孩子认知能力可能差一些，无法通过视力表来检测孩子的视力。我们可以用电脑验光仪在不散瞳的情况下检查一下孩子的屈光状态。在排除了一些大的近视，远视及散光后，视力一般来说是正常的，如果有的孩子视力检查不合格，需要做进一步的检查，也就是需要做散瞳验光。一提到散瞳有的家长会担心散瞳会不会对孩子的视力有影响呢？与成人不同，儿童眼肌调节力很强，如果不散瞳就验光，受调节力影响，使验光结果不准确，例如，一个轻度远视或正视屈光可表现为近视屈光，较低度数的近视屈光可表现为较高度数的近视屈光，这样的验光结果配戴的眼镜不但屈光不正得不到正确的矫治，而且加重近视度数的发展。其实散瞳后，除了在散瞳期间有轻度的畏光，视近物模糊症状外，对视力没有任何影响。而且由于散瞳缓解了睫状肌紧张痉挛状态，对儿童假性近视起到了立竿见影的效果，因此15岁以下儿童验光前一定要先散瞳，才能佩戴合适的眼镜。[/size][/font]
[font=宋体][size=9pt]专家对弱视儿童的日常生活注意事项也提出了具体的建议：首先要注意平衡[/size][/font][font=宋体][size=9pt]营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外，钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质，牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品；其次要限糖。糖为酸性食品，可消耗体内的钙，诱发近视。三是睡眠充足，维持交感和副交感神经的功能平衡；四是多锻炼，如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动，促进眼组织的血液供应和代谢。[/size][/font]
[font=宋体][size=9pt] 此外，还要注意正确的用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画，一次连续看书或写画时间不要超过半小时；培养良好正确的看书写画姿势，眼与书本之间的距离保持[/size][/font][size=9pt]30[/size][font=宋体][size=9pt]到[/size][/font][size=9pt]40[/size][font=宋体][size=9pt]度的角度；看电视时距离应大于电视屏幕对角线[/size][/font][size=9pt]5—7[/size][font=宋体][size=9pt]倍，连续看电视时间不宜超过半小时。[/size][/font]