护理措施:
(一) 一般护理:
1. 休息: 急性期需卧床两周,以减轻心.肾负担,防止并发症的发生;当肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常后可下床轻微活动及户外散步;2-3个月后,离心尿每高倍视野红细胞在10个以下,血沉接近正常时可上学,但应避免剧烈活动,尿液Addis计数正常后方可恢复正常活动.
2. 饮食护理: 根据水肿的程度及有无肾功能损害,给予低盐或无盐饮食,有氮质血症时,每日蛋白质的摄入量应<0.5g/kg;有并发症者应严格限制水.钠的摄入,供给高热量饮食,满足患儿的需要,当症状消除后应尽快恢复正常饮食,以满足患儿生长发育的需要.
3. 病情观察:
(1)密切观察生命体症变化,每日定时或遵医嘱测量体温.脉搏.呼吸和血压,并做好记录.注意有无并发症的出现,发现异常应立即报告医生并配合进行处理.
(2)观察患儿水肿增减的情况,每日或隔日测体重一次,使用利尿剂者需要每日测体重并做好记录.
(3)观察尿量,尿色变化,准确记录24小时的出入水量,每周送检尿常规2次.
(4)皮肤护理: 勤洗澡.勤换衣被,保持床面清洁.平整,尽量避免水肿部位的肌肉注射,定期翻身,水肿严重者,受压部位垫棉垫或气垫圈,防止皮肤损伤.
(二) 用药护理:遵医嘱给予药物,观察有无药物的不良反应,如:直立性低血压.低钠血症.低钾血症等.
(三)预防医院内感染: 患儿应安置于非感染性疾病病房,实施保护性隔离,避免过多人员探视.
(四)健康教育: 向患儿家长及年长儿解释发生急性肾炎的原因,教给防治与护理的方法,如休息.饮食的安排,帮助患儿及家长理解休息与饮食调整的重要性;防止过于疲劳及感冒,定期复查尿常规等.告知家长患儿在恢复正常半年后方可接受预防接种.痊愈出院后需定期随访,随访时间一般为6个月.
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